Elio Germano empezó a actuar a los 14 años, en varias compañías amateurs, en pequeños teatros de Roma: el Colosseo, el Furio Camillo y el Teatro dei Cocci. Mientras preparaba una obra de Shakespeare en 1998, hizo una prueba para Il cielo in una stanza de los hermanos Vanzina y obtuvo el gran papel. Su carrera de actor despegó y no paró de trabajar, dividiendo su tiempo entre la televisión (Medico di famiglia, Ferrari, Il caso Soffiantini) y el cine, donde su camaleónica personalidad sigue asombrando al público. Su amplia gama como actor es legendaria. Puede interpretar a un adolescente romano de clase alta (Il cielo in una stanza), un hooligan con el corazón de oro, (What will happen to us? de Giovanni Veronesi, que le valió las nominaciones al David de Donatello y al Nastro d'Argento), una especie de policía militar de Bergamo (Grazia's Island de Emanuele Crialese), un veinteañero vulnerable de Abruzzo, Italia (Break Free de Gianluca Maria Tavarelli), o un indeciso afectuoso (Now or never de Lucio Pellegrini). Leyó junto con Fabrizia Sacchi el papel de Patrocles en La Ilíada, con Alessandro Baricco. Después de ser elegido por gabriele Salvatore en Quo Vadis, Baby, protagonizó el nuevo telefilm de Darío Argento, Ti piece Hitchcock? y luego fue uno de la banda en la película de conjunto Crime Novel de Michele Placido, y va a protagonizar la nueva película N, que también protagonizarán Daniel Auteil y Monica Bellucci.