Pudimos ver recientemente en Batman Begins de Christopher Nolan y frente a Vin Diesel en Las crónicas de Riddick, se dio a conocer mundialmente interpretando al protagonista de Priest de Antonia Bird. Su siguiente interpretación fue otro papel protagonista en la adaptación cinematográfica del clásico de Henry James rodado por Iain Softley, Las alas de la paloma, frente a Helena Bonham Carter.

Últimamente ha trabajado con Julianne Moore en Misteriosa obsesión de Joseph Ruben y en Blind Flight de John Furse, con Ian Hart, por la que fue nominado a un BAFTA escocés al Mejor Actor. Sus otras películas incluyen Amar peligrosamente de Martin Campbell, Siam Sunset de John Polson, Hart's War de Gregory Hoblit y Pandaemonium de Julian Temple, por el que Roache ganó el premio al Mejor Actor en el Evening Standard Film Awards. Este año aparecerá en 12 and Holding de Michael Cuesta, que se estrenará en el Festival de Cine de Toronto en septiembre.

Roache fue nominado a un Globo de Oro por su interpretación de Robert Kennedy en la película para televisión de la F/X "RFK", y fue uno de los protagonistas de "Amenaza de tormenta", una producción de la HBO ganadora de varios premios. Sus otras interpretaciones televisivas incluyen "Disparo al corazón" de la HBO y "Seaforth", una miniserie de la BBC.

Su experiencia en el mundo teatral incluye haber participado en Ricardo II y Coriolano frente a Ralph Fiennes en el Almeida Theatre de Londres y en el Brooklyn Academy of Music.